據(jù)國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道，經(jīng)廣東計(jì)生衛(wèi)生部批準(zhǔn)，全國(guó)首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線，這家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院依托于廣東省第二人民醫(yī)院，由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，目前共有4間診室，涉及范圍主要包括內(nèi)科、急診科和中醫(yī)科，固定有4名醫(yī)生坐診，由主任醫(yī)師帶領(lǐng)各?？瞥檎{(diào)的值班醫(yī)生，接受網(wǎng)絡(luò)就診...專家認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院對(duì)提升基層醫(yī)療水平，緩解百姓看病難具有一定的幫助。               

單從運(yùn)營(yíng)模式上看，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有著非常光明的前景，事實(shí)上，互聯(lián)網(wǎng)最重要的基因就是分享。目前，我國(guó)的醫(yī)療資源有限，而且分布也不太均衡，碰上一些難治的大病，地方縣城的醫(yī)院常常告訴患者：去北京治療吧，如果運(yùn)氣好還能拿到一封縣城醫(yī)生的推薦信，痊愈而歸；如果運(yùn)氣不好，病人可能死在通向北京的火車上，一命嗚呼。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院以及由其衍生出的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，恰恰能改善這種不均衡，最起碼，能在醫(yī)療信息上互聯(lián)互通，提高中國(guó)整體醫(yī)療水平。但任何的新興事物都要面對(duì)傳統(tǒng)制度的圍剿，筆者沒有辦法把“首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院獲批”看做是一個(gè)里程碑事件，它要想真正的顛覆中國(guó)醫(yī)療格局還有點(diǎn)勢(shì)單力薄，而且藥品這個(gè)行業(yè)同團(tuán)購(gòu)、余額寶一樣，不可能出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的井噴，更何況，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的說(shuō)法并沒有納入官方的文件中。

事實(shí)上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人已經(jīng)明確表態(tài)：我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中并無(wú)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院這個(gè)類別，也不存在審批程序和標(biāo)準(zhǔn)，加之，中國(guó)醫(yī)療格局復(fù)雜，利益集團(tuán)盤根錯(cuò)節(jié)，基于此，筆者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院雖然有著優(yōu)秀的基因和美麗的藍(lán)圖，但想要普及還有很多阻力，這關(guān)注制度、利益和人性。

   美麗藍(lán)圖，互聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)院的手術(shù)刀

如前文所述，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)模式上還是有不少優(yōu)勢(shì)的，信息分享則是其最基本的優(yōu)勢(shì)之一。在現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院模式下，患者與醫(yī)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)隔空的“面對(duì)面”診斷，通過(guò)隨時(shí)拍照上傳圖片提供信息，按照互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)講，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院是一種全新的B2C模式。

其實(shí)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就是以互聯(lián)網(wǎng)為載體，開展相關(guān)的在線醫(yī)療服務(wù)，包括在線服務(wù)健康咨詢、醫(yī)生答疑解困以及醫(yī)藥的營(yíng)銷與傳播。相比于傳統(tǒng)醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院最大的優(yōu)勢(shì)就是強(qiáng)大的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，理論上任何的病癥樣本、名醫(yī)名院的經(jīng)典案例、醫(yī)療養(yǎng)生信息都可以被傳送到網(wǎng)絡(luò)之上，在全社會(huì)的范圍內(nèi)分享。此外，依托于互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院還能衍生出琳瑯滿目的商業(yè)模式，比如網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的便捷性會(huì)大大提高普通人之于醫(yī)藥知識(shí)的接觸頻率，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)足夠權(quán)威、準(zhǔn)確、豐富的時(shí)候，老百姓可能會(huì)把自己的業(yè)余時(shí)間用來(lái)修煉常識(shí)性醫(yī)療技能，這對(duì)于整個(gè)國(guó)民健康都是非常有意義的。《大宅門》里的季師傅在教育白景琦的時(shí)候，告誡他要學(xué)點(diǎn)醫(yī)藥知識(shí)，即便不以此為生，也能在關(guān)鍵時(shí)刻救自己一命。

這種理念也是時(shí)下中國(guó)最稀缺的理念之一，我們常常花費(fèi)大量的精力去研讀厚黑學(xué)，對(duì)宮斗劇欲罷不能，父母教育孩子要學(xué)好數(shù)理化，學(xué)習(xí)鋼琴、畫畫、毛筆字等等。誠(chéng)然，學(xué)習(xí)這些也沒有什么不妥，只是中國(guó)的百姓常常忽略生命最本質(zhì)的邏輯。筆者曾經(jīng)想要同一位30歲的朋友談?wù)擆B(yǎng)生的話題，但被一口回絕，他認(rèn)為現(xiàn)在的年紀(jì)沒有必要討論養(yǎng)生，更沒有必要為之擔(dān)心，于是，他現(xiàn)在一直保持著失眠狀態(tài)。權(quán)威的醫(yī)療知識(shí)若能借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)最大限度的普及，或許能在一定程度上緩解這種狀況，試想一下，當(dāng)門戶網(wǎng)站的頭條都換成醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)，而不是報(bào)道王思聰和嫩模約會(huì)種種，該是一種怎樣美好的畫面呢？除了醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及之外，互聯(lián)網(wǎng)的造星能力也可以用來(lái)改造傳統(tǒng)醫(yī)院。眾所周知，現(xiàn)在的主流明星是娛樂明星、體育明星、文化明星，以及最近幾年流行起來(lái)的草根明星，經(jīng)常有腿長(zhǎng)、胸大的最美女教師走紅網(wǎng)絡(luò)，但遺憾的是，我們沒有任何的醫(yī)療明星，或許他們精力有限，沒有辦法出來(lái)錄節(jié)目，可網(wǎng)絡(luò)依然可以通過(guò)點(diǎn)贊數(shù)和好評(píng)量來(lái)定義一位醫(yī)生的好與壞。

總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療養(yǎng)生意識(shí)的培養(yǎng)與提高是一個(gè)系統(tǒng)性的工程，而互聯(lián)網(wǎng)則是一種非常好用的工具，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)講：互聯(lián)網(wǎng)就是傳統(tǒng)醫(yī)院的手術(shù)刀。

  遠(yuǎn)離悲傷，網(wǎng)絡(luò)拆掉醫(yī)院的高墻

除了信息分享之外，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院給予百姓更大的憧憬在于拆掉醫(yī)院的高墻，讓患者在家里看病成為可能。有關(guān)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的信息中，最觸動(dòng)筆者的字眼兒就是”遠(yuǎn)程”，要知道傳統(tǒng)醫(yī)院是一個(gè)充滿悲傷的地方，夾雜著難聞的藥味兒，家屬的哭泣、抱怨又讓這些悲傷無(wú)限制地發(fā)酵，倘若再趕上一些“醫(yī)鬧”的表演，這個(gè)充滿病菌的地方就更加驚悚了。固有的悲劇因子如此強(qiáng)烈又讓人膽寒，遠(yuǎn)不是醫(yī)生一個(gè)微笑所能解決的，況且，現(xiàn)在的醫(yī)生通常認(rèn)為手術(shù)刀下的病人只是一堆會(huì)說(shuō)話的碳水化物，你會(huì)對(duì)著冰箱里的雞蛋微笑嗎？

事實(shí)上，患者寧愿呆在家里的破窯洞中，也不愿意呆在的VIP病房里，當(dāng)然，也可能是因?yàn)閂IP價(jià)格太貴。這兩年，以醫(yī)院生活為題材的影視劇開始流行，《神醫(yī)喜來(lái)樂》、《青年醫(yī)生》、《心術(shù)》和《長(zhǎng)大》等等都獲得了不錯(cuò)的口碑和收視率。誠(chéng)然，這些影視劇或多或少地美化了醫(yī)患矛盾和醫(yī)生的職業(yè)道德，這是和諧社會(huì)的要求無(wú)可否非，但不容否認(rèn)，它們之于患者心理的剖析還是非常位的，幾乎每一部影視劇中都有“患者著急回家”的橋段，無(wú)論是家財(cái)萬(wàn)慣的企業(yè)家，還是囊中羞澀的普通百姓都無(wú)一例外地想逃離醫(yī)院的病床，《長(zhǎng)大》里有一個(gè)奇葩患者，甚至要求醫(yī)院把病房布置成家的樣子，讓秘書、保姆、物業(yè)全都住到醫(yī)院里，而醫(yī)生也并不反對(duì)，他們同樣認(rèn)為家的氣氛更有利于病情的恢復(fù)。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院提供了隔空問診，最大限度地保留了家的感覺，不單能緩解患者的舟車勞頓以及醫(yī)院床位緊張問題，還能大大降低同類病菌的傳染幾率。事實(shí)上，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展到了高級(jí)階段，或許真正推倒醫(yī)院的高墻。

以技養(yǎng)醫(yī)，中國(guó)亟需清醒的醫(yī)療制度

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的藍(lán)圖美麗無(wú)比，但實(shí)現(xiàn)它的過(guò)程并不輕松，甚至充滿了殺戮、流血和斗爭(zhēng)，如前文所述，它關(guān)乎制度、利益和人性。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院之于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)，只能給予溫和式的改善功能，尚不能指望它們帶來(lái)暴風(fēng)雨般的革命。真要改變中國(guó)百姓看病貴，看病難的問題，還需要各種無(wú)形的手、決心和勇氣。

坦白講，中國(guó)的醫(yī)療水平正不斷提升，已經(jīng)能在患者心臟上反復(fù)搭橋，不斷鋪路了，而且針對(duì)一些腦血管疾病也有了更多的醫(yī)療手段，但中國(guó)百姓的尷尬在于看病價(jià)錢太高，微博上流行的各種吐槽段子都非常經(jīng)典，比如“救護(hù)車一響，一年豬白養(yǎng)”的說(shuō)法，雖然有些調(diào)侃和夸張，但卻不得不承認(rèn)，這真的是中國(guó)百姓看病的寫照。醫(yī)療資源稀缺是百姓看病貴的主要原因，但以藥養(yǎng)醫(yī)的制度也在一定程度上加劇了這種情況。在一些曝光的報(bào)道中，藥品的價(jià)格從醫(yī)藥商到患者口中，常常能翻幾倍甚至十幾倍，中間的利益鏈盤根錯(cuò)節(jié)，巧合的是，筆者上次高中同學(xué)聚會(huì)，混的最好的就是一個(gè)做藥品銷售的同學(xué)。

另外，以藥養(yǎng)醫(yī)的制度也迫使醫(yī)生不得不關(guān)注藥品的銷量，最壞的情況是推薦患者使用高價(jià)藥品，以達(dá)到業(yè)務(wù)指標(biāo)，這種制度最大的危害在于，醫(yī)生們?nèi)甲隽酸t(yī)藥銷售，就再也沒人安心去修煉醫(yī)術(shù)了，但一個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平的高低不在于藥品商業(yè)有多發(fā)達(dá)，甚至不在于有多少先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而是決定于我們有多少醫(yī)學(xué)大師，他們的業(yè)務(wù)水平是否足夠精進(jìn)，以及有沒有醫(yī)者父母心。

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